介護のしくみ

デンマークでは、基本的に医療費・福祉サービス費・教育費等は無料になっています。その財源は税金で、所得税の税率はおよそ50%、消費税は25%となっています。
 デンマークの高齢者福祉は、市にあたるコムーネと県にあたるアムトが各種サービスの責任と実践を負い、社会福祉施策の具体的内容の策定・施行・財源確保などを行います。 市民税・県民税の税率は各市議会・県議会で決定され、各自治体が税金を徴収します。 各自治体は、サービスを実施する機関や施設などに対する予算の運用等を行うなど、大きな権限を持っています。 各コムーネ(市)には、高齢者に関わる施策について聴聞権をもった高齢者評議会を設置することが義務付けられており、高齢者自身が福祉に参加しています。高齢者評議会の委員は、市内在住の高齢者の間で選挙により高齢者の中から選ばれます。
 自治体が多くの権限を持つことで、自治体ごとに税率やサービスの内容、質が異なってきますが、社会年金や公的扶助の給付額等は、国が定めた法律で一律に規定されています。近年の先進国の高齢者介護の流れとして、高齢者がなるべく自宅で過ごせるよう、施設型のサービスから在宅サービスを充実させる傾向にあります。
 デンマークでは、75年以上も前より在宅ケアを進めてきました。今日でも、個人の需要に充分応えることができない従来の施設中心型サービスに代わり、高齢者ができる限り自宅で自立した生活ができるよう、「多様なサービスを個人の需要に応じてきめ細かく提供すること」に重点を置き、サービスを提供しています。サービスの受給に関しては特定の地域ごとに配置されたケア職員グループが担当しています。 また、自宅で自立した生活を送ることを希望する高齢者には、必要に応じて住宅改造サービスが提供されます。近年では、ケア職員が配置された高齢者住宅が建設されています。この高齢者住宅は普通の「住宅」扱いで、一般の住宅と同様の扱いを受けます。 一方、高齢者住宅とは違った、痴呆症高齢者を対象にしたシェルターユニットの整備も進んでいます。
 シェルターユニットとは、少数の痴呆症高齢者が台所やリビングを共有し、個々の居室に居住する施設です。また、その住環境は入居者によい刺激となっており、痴呆症高齢者の生活の質が向上するよう寄与しています。




Systems


In Denmark, basically, the medical expenses, the welfare service, the education expenses become free. The coffers are a tax, and the rate of income tax becomes approximately 50 % and the consumption tax becomes 25 %. As for welfare for the elderly in Denmark, the city (Kommuner) and the prefecture (Amuter) take the responsibility and the practice of the various service, execute the settle of the concrete content for social welfare measures, the execution and the coffer securing. Rates on city tax, prefectural inhabitants tax are fixed in each city council or prefectural assembly, and each self-government body get the taxes in. It has the considerable authority to operate a budget to each self-government body, the organization and the facilities, which implement service. To establish the board of trustee of the elderly, which has a listening right about the policy for the elderly, is obligated in each Kommuner ( city ).
The quality of the service and content are depending on how much authority each self-government body has, but the amount of government pension and public assistance is defined uniformly by the national law.
As the recent flow of care for the elderly, it is the tendency to enrich the extended care than institutional services for the elderly to be able to stay at their home as much as possible. Today, instead of the conventional facility centered service, which cannot respond to the demand of the individual sufficiently, it provides the services, which place emphases on "Provide various services finely according to the demand of the individual". It helps the elderly to have independent lives at their home as far as possible. As for the entitlement of the service, the care staff groups, who are arranged every specific area, take charge. Also, house-remodeling service is provided according to the necessity for the elderly who want to spend independent lives at the own home. Recent year, the elderly residence where caregivers were arranged is built, but is handled not as special facility but as general house. On the other hand, it advances the service of the shelter unit, which is different from the general elderly accommodation, for the dementia elderly. Some few dementia elderly are sharing a kitchen and a living room, and live in own rooms at a shelter unit. Also, it becomes good stimulation for the residents and is contributed to improve the quality of the life of the dementia elderly.


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